长期酗酒 需提防 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以小脑脱髓鞘和坏死为特征的病症症，常忧郁症患者。数期，来自尼泊尔科泽科德法学院外科及精神病症学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，数一个月底表现出数记忆及监督功能障碍，人格改变，坐姿失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出小脑轻度红肿，整个小脑高信号，结构原有

确诊：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以小脑的中间层所致为主，背层和腹层相对原有，表现出「点心征」。 其他所致的白质有前结城、后结城、视网膜神经束、视网膜白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，坐姿异常，中风发作及苏醒。

主要不同之处

1. 忧郁症患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出小脑高信号；

2. 造影波谱是重要的辅助确诊技术开发，可看出 NAA/Cr 比值在病症症发作后的前 4 个月底下降，随后经常出现乳酸山麓、糖类山麓，这些发掘出与临床症状的恢复不符。

鉴别确诊

小脑胶质瘤：标记效应导致小脑细菌感染。

脱髓鞘：病症灶往往对数，垂直常见于，呈 Dawson 手指征。

血管病症变：病症变往往较为对数。

Wernicke 病症症：往往所致下丘脑、丘脑和小脑导水管外围灰质。

治疗法

尚不具体可证的治疗法，往往肠外给予硫胺素。

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总编： 李娜