Neurology：颅脑损伤提高迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性中风(LOE，即年长中期开始的中风)在全球以内受到影响着愈发多的人。老人的年首次中风感染率比其他任何中期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。比起之下，中风的感染率在年长早期高(20-60岁为20/10万)。在没有中风糖尿病的老人中都，80-84岁和90-94岁的会有中风感染率分别为1.85%和3.25%。中都风和神经继发疾病占多数LOE诊疗的一部分；之前的分析指出，即使没有中都风或痴呆，糖尿病和糖尿病等血管可怕心理因素也是LOE的可怕心理因素。然而，相当数量的LOE确诊仍然不必用这些潜在的病因来解释。

腿部伤害也是都将中风的一个可怕心理因素，但既往的腿部伤害糖尿病可能在多某种程度上导致LOE还不实在清楚。据统计，澳大利亚每年有280万人受到创伤性脑伤害(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后中风(PTE)占多数所有中风确诊的5%-20%。TBI后30年的会有感染率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重伤害的16.7%。PTE的病症星期从在此此后的TBI的几周到几年不等。原本的几项分析找到，与眼中的人比起，造成了腿部伤害的老人(即>65岁)起因PTE的安全性高。此外，在老人群中都，原本腿部伤害的数量和情况严重程度对LOE安全性的受到影响特征较差。

社区内动脉粥样穿孔安全性(ARIC)分析发放了一个独特的急于。昨日，有分析执法人员通过30年的随访和中都年以来查阅的数据库，分析报告以社区内为了将的老人群腿部伤害和LOE两者之间的关联。这项分析的主要用意是相符腿部伤害与67岁或高比率中风的发展两者之间的关联(在达到联邦医疗保障名额后允许两年的无中风期，以相符中风事件)，优化LOE的人口数统计学和其他可怕心理因素。次要目标包括分析报告腿部伤害频率(0、1或2+既往腿部伤害)和腿部伤害情况严重程度(轻度与中都度/重度)与LOE的具体性，以及分析报告腿部伤害与LOE两者之间的相似性是否因首次腿部伤害的星期不同而不同(

8872名出席者出席了社区内动脉粥样穿孔安全性(ARIC)分析，其中都包括连续医疗保障服务中都心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的黑人)。分析相符了截至2018年的具体医疗保障FFS关于休养/急诊科医护的状告、就医的积极追踪和出席者自我报告的腿部伤害。截至2018年的LOE确诊便是具体的Medicare FFS状告中都相符的。分析可用Cox比例安全性模型来分析报告颅脑伤害与LOE的具体性，并对人口数、心血管和日常生活方式心理因素完成了优化。

有颅脑伤害糖尿病后起因LOE的优化可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明指出，有更加大的LOE安全性的口服-反应父子关系与既往腿部伤害的上升有关(与无腿部伤害比起，1次以上的腿部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部伤害比起，更加情况严重的腿部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)总体具体，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部伤害与起因LOE的安全性上升有关，相当多是当腿部伤害起因在较年长的比率时，而且有证明指出，在原本更加多的腿部伤害和更加情况严重的腿部伤害此后，LOE的安全性高。

这项分析发放了I类证明，指出迟发性中风的安全性上升与腿部伤害有关，并随着多发和更加情况严重的腿部伤害而实质性上升。

史籍举例：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214