诱导低温治疗不能改善癫痫持续状态患者临床表现

高血压短时间精神状态是常见的挽救人类的神经科急症，通常会导致永久性的神经细胞伤害，其后院死亡率高远超 20%～40%。既往动物模型研究课题中推测，诱发低压放射治疗具有抗高血压和神经保护依赖性；在人体研究课题中，其也可作为难治性高血压的协同放射治疗采取措施。

为进一步评估诱发低压放射治疗对高血压短时间精神状态病患的放射治疗依赖性，来自西班牙的学者 Stephane 等进行了一项研究课题，虽然纳入了较大样本的人群，但最终推测诱发低压放射治疗并只能加强高血压短时间精神状态病患的生存率。该研究课题发表在近期的 NEJM 时代周刊中。

在这项多中心研究课题中，研究课题者随机将 270 同上重症高血压短时间精神状态病患随机分配给予机械通气诱发的低压放射治疗（32～34 度短时间 24 小时）协同准则临床，或仅给予准则临床放射治疗。共有 268 同上病患转回最终分析。

主要起点为放射治疗 90 天内的良好功能生存率，即 Glasgow 生存率指标（GOS）评分为 5；该指标为 5 分制指标，1 分声称死亡，5 分声称最小的神经细胞功能发育不良。次要起点包括 90 有道的死亡率，第一天内进展至运动控制（EEG）肺癌的高血压短时间精神状态，难治性高血压短时间精神状态以及 90 有道「超级难治性」高血压短时间精神状态（对全麻本品均无效）以及后遗症。

低压放射治疗第一组病患有 138 同上，其中 67 同上（49%）病患 GOS 评分为 5 分；对照第一组病患有 130 同上，其中 56 同上（43%）病患 GOS 评分为 5 分；两第一组相比之下无非常大数学方法差异。与对照第一组相比之下，低压放射治疗第一组病患在 1 有道进展至 EEG 肺癌的高血压短时间精神状态的比同上来得低（11% vs22%）。但在其他次要起点总体，两个放射治疗第一组中间无非常大数学方法差异。与对照第一组相比之下，低压放射治疗第一组不良事件的发生率极高。

该研究课题结论认为，在高血压短时间精神状态病患中，与准则放射治疗相比之下，准则放射治疗协同诱发低压放射治疗并只能非常大加强病患 90 天的生存率。

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总编辑： 李晴