Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病人上升房颤发生危险性。而房颤可上升一般来说成年人和心梗病人的死亡危险性，但在心衰病人这一成年人研究工作结果与此并不一致。众所周知，间歇左室肥厚的心肌梗死病人SCD危险性上升。是否心肌梗死病人显现新发房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD危险性以外并不明确。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员不能接受进行了全面性研究工作，研究工作结果发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究工作纳入8831则有检测器结果为左室肥厚的心肌梗死病人，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病人显现新发房颤，显现SCD病人有151则有（1.7%）。单数据类型Cox研究工作标示出，新发房颤可致SCD危险性上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox研究工作中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协数据类型，其结果标示出新发房颤可上升3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究工作研究工作人员最后指出，心肌梗死病人的新发房颤意味着SCD危险性上升。该研究工作表明心肌梗死病人显现新发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明心肌梗死病人房颤预防化疗可作为减少SCD危险性一化疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死病人SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan